Tugas Tugas Tugas: Teknik Pemeriksaan PTC

DEFINISI

Pemeriksaan radiologi invasive yang menggunakan media kontras untuk menilai duktus biliaris.

Sangat berperan terutama pada jaundice guna membedakan obstruksi jaundice dan non obtruksi
Digunakan untuk menentukan posisi, ukuran dan penyebab obstruksi

INDIKASI

Eksplorasi kelainan system billiary : cholangiocarcinoma, stone, stricture, sclerosing, maligna, kista, atresia biliary dan biliary fistula
Jaundice / icterus dimana nampak dilatasi dari ductal system (dengan USG/CT) namun etiologi dari obstruksi belum jelas
Ductus sukar diviasualkan dengan pemeriksaan lain (apabila oral dan IV - cholecystografi gagal)
Pancreatic disease

KONTRA INDIKASI

PERSIAPAN PASIEN

TEKNIK RADIOGRAFI

Setelah dianastesi lokal, chiba needle dimasukan kedalam liver secara percutan dengan pengawasan melalui fluoroscopy.
Setelah diketahui letak bile duct, diambil cairan empedunya untuk pemeriksaan lab.
Selanjutnya MK disuntikan sedikit untuk mengetahui posisi jarum sudah tepat apa belum.
Jumlah kontras media sangat bervariasi tergantung volume dari saluran empedu.
Bila terjadi kebuntuan saluran, maka needle diganti dengan cateter untuk drainase.
PA dan Oblique menggunakan serial film changer dan meja pemeriksaan dinaikan sedikit, sehingga posisi kepala lebih tinggi dari kaki.

Apabila diidentifikasi adanya obstruksi pada saluran empedu selanjutnya dipersiapkan untuk laparatomi.

PERAWATAN PASIEN

Temperatur, nadi dan tekanan darah dicek setiap saat ( 15 menit, 4 jam dan selanjutnya sampai 24 jam.
Dan selanjutnya diobservasi sampai 48 jam apabila terindikasi adanya perdarahan dan kebocoran empedu.

Basic Troley setting :

KOMPLIKASI

Tugas Tugas Tugas