Teknik Pemeriksaan RPG

 Teknik Pemeriksaan

1. Persiapan Pasien

Sama seperti persiapan pada pemeriksaan BNO-IVP, yakni :

1. Hasil ureum dan creatinin normal

2. Satu hari sebelum pemeriksaan, pasien makan makanan yang lunak/rendah serat, misalnya bubur kecap.

3. 12 jam sebelum pemeriksaan pasien minum obat pencahar.

4. Selanjutnya pasien puasa sehingga pemeriksaan selesai dilakukan

5. Selama puasa pasien dinjurkan untuk tidak merokok, dan banyak bicara untuk meminimalisasi udara dalam usus

6. Sebelum pemeriksaan dimulai pasien buang air kecil untuk mengosongkan blass

7. Akibat rasa takut pada jarum suntik, perlu diperhatikan :

1. Penjelasan pada pasien

2. Dorongan mental dan emosional

8. Penandatanganan Informed consent.

2. Persiapan Alat dan Bahan

1.       Pesawat sinar-X

2.        Media kontras iodium 20 cc

3.        Spuit 20 cc

4.        Needle 19 G

5.        Film dan kaset 24 x 30 dan 30 x 40

6.        Grid atau bucky

7.        Marker R/L

8.        Kateter (dipasang dgn bantuan cystoscopy)

9.        Desinfektan

3. Prosedur Pemeriksaan

Pemasangan kateter dilakukan oleh dokter urology dengan menggunakan bantuan cystoscopy, secara retrograde (berlawan dengan alur sistem urinary) melalui uretra sblm pemeriksaan mulai dilakukan.

1. Lakukan Plain Foto (Abdomen polos)

1. Untuk memastikan letak kateter (untuk dokter urologis)

2. Radiografer : mengetahui ketepatan teknik dan posistioning.

2. Lakukan injeksi 3-5 cc media kontras melalui kateter menuju renal pelvis, pada ginjal yang

diperiksa.

1. Diambil dengan menggunakan film 24x 30

2. Kontras dimasukkan kembali ± 5 cc sambil kateter ditarik perlahan, lalu foto, menggunakan film 30x40 cm untuk melihat daerah ureter.

3. Kontras dimasukkan sampai habis, sambil ditarik diperkirakan kontras habis, dan keteter dilepas. Foto diambil dengan menggunakan fim 30x40.

A. Posisi AP

Posisi Pasien : supine di atas meja pemeriksaan

Posisi Objek : 

• MSP sejajar dengan pertengahan bucky
• Kedua tangan disamping tubuh

Central Ray : Tegak lurus pada bidang kaset (vertikal)

Central Point : MSP setinggi crista illiaca

FFD : 100 cm

Kriteria Gambar          :

• Gambar harus berada pada orientasi ginjal tidak terpotong dan gambaran mulai dari nefron sampai blass tetapi tidak ada waktu seperti IVP.

b. Posisi AP Oblique

Posisi Pasien : Semisupine

Posisi Obyek :
• Atur tubuh pasien sehingga membentuk sudut 45° terhadap meja pemeriksaan.
• Tekuk lutut yang jauh dari meja pemeriksaan, luruskan kaki yang dekat dengan meja pemeriksaan, tangan yang dekat dengan meja pemeriksaan gunakan sebagai ganjalan kepala, yang jauh dari meja pemeriksaan diletakkan di depan tubuh.

Central Ray : Tegak lurus kaset
Central Point : 2 inci (5 cm) medial dari SIAS dan 1½ inci (3,8 cm) di atas crista illiaca
FFD : 100 cm